La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) profundizó el proceso de auditoría sobre el sistema de medicina privada y resolvió excluir a 18 entidades del Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP). Con esta nueva tanda, ya son más de 180 las organizaciones que fueron dadas de baja desde el inicio del proceso de revisión impulsado por el Gobierno nacional.
La medida alcanza a empresas, mutuales y cooperativas que figuraban en el registro, pero que, de acuerdo con las inspecciones realizadas por el organismo, no desarrollaban una actividad comprendida por la normativa, no tenían afiliados activos o no habían presentado la documentación necesaria para continuar registradas.
Desde la Superintendencia explicaron que el objetivo es ordenar el padrón y evitar que permanezcan incorporadas entidades que figuran formalmente como prestadoras, pero que no tienen una actividad efectiva dentro del sistema de salud.
Qué detectaron las auditorías
Las revisiones realizadas por la SSS incluyeron controles sobre la documentación, la existencia de beneficiarios y la capacidad real de las organizaciones para brindar prestaciones.
Cuando se detectaron incumplimientos, las entidades fueron notificadas e intimadas a regularizar su situación. Sin embargo, ante la falta de respuestas o la imposibilidad de acreditar el cumplimiento de los requisitos, el organismo avanzó con el rechazo de las inscripciones definitivas y la baja de registros provisorios.
Las decisiones fueron comunicadas mediante edictos publicados en el Boletín Oficial, como parte del procedimiento administrativo.
La Superintendencia remarcó además que estas exclusiones no afectan a afiliados activos, ya que las entidades alcanzadas por esta última medida no registraban beneficiarios al momento de las verificaciones ni estaban brindando efectivamente servicios de cobertura médica.
Las 18 entidades dadas de baja
La nueva resolución incluye a:
- Plan Odontológico Integral S.A.
- Cámara de Tabaco de Misiones
- Armiento S.A.
- Instituto Materno Infantil S.A.
- Sociedad Médica Universitaria S.A.
- Asociación Mutual Intercooperativa
- AMI S.R.L.
- Huinca Salud S.A.
- Cooperativa de Provisión de Obras y Servicios Públicos y de Créditos Cuenca del Salado Ltda.
- Mutual de Ayuda entre Profesionales del Arte de Curar del Sanatorio Garay
- EMPY S.R.L.
- Policlínico Lomas Medicina Prepaga S.A.
- Timely Medical
- Premedikal S.R.L.
- Emergencia S.R.L.
- Seres S.R.L.
- Cooperativa de Electricidad, Servicios Públicos, Vivienda y Crédito de Villa Cañás Limitada (COEVICAL)
- Cardio S.A.
Varias de estas organizaciones se encontraban bajo registro provisorio, por lo que la revisión también determinó que no reunían las condiciones para avanzar hacia una inscripción definitiva.
Una obra social fue declarada en situación de crisis
En paralelo a las bajas, la Superintendencia adoptó otra medida sobre la Obra Social de Operadores Cinematográficos, que fue declarada en situación de crisis.
Según el organismo, la entidad presentó incumplimientos que superaron los niveles de criticidad establecidos por el Decreto 1400/2001. Las observaciones abarcaron diferentes áreas, entre ellas aspectos prestacionales, jurídico-institucionales, contables, de atención a los beneficiarios y económico-financieros.
A partir de esta declaración, la obra social deberá presentar un plan de contingencia con medidas concretas destinadas a corregir las irregularidades. El avance de ese programa será supervisado por las áreas técnicas del Comité de Evaluación y Seguimiento de Crisis de la SSS.
La declaración de crisis no equivale a una baja automática, sino que implica un mayor nivel de fiscalización y la obligación de implementar medidas de regularización.
Un padrón que el Gobierno busca depurar
La revisión forma parte de un proceso más amplio iniciado durante la gestión de Javier Milei, que apunta a revisar la situación de las entidades inscriptas en los registros de salud.
El listado acumulado incluye prepagas, mutuales, cooperativas y otras organizaciones de distintas provincias. Entre las entidades que ya fueron excluidas aparecen nombres como Su Medicina Asistencia, Instituto Panamericano de Salud, Imedical, Sanatorios Acreditados Integrados, Medinals, Salud Patagónica, Azul Salud, Magna Salud, OMSA Prosal, Sancor Medicina Privada y Mapfre Salud, entre muchas otras.
También figuran organizaciones vinculadas a servicios médicos, emergencias, cooperativas y mutuales que habían permanecido registradas pese a no demostrar una actividad compatible con las exigencias actuales.
La postura oficial es que la depuración permite contar con un registro más transparente y confiable, integrado por entidades que efectivamente cumplen las condiciones para operar y brindar cobertura.
De esta manera, la SSS sostiene que el proceso busca reducir la presencia de organizaciones sin actividad real y fortalecer los mecanismos de control sobre el sistema de salud privado, mientras continúa la revisión de las entidades que todavía permanecen en los registros oficiales.
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