La quinta edición de la tradicional “Caminata Rosa” se realizará este domingo 30 de octubre desde las 9 de la mañana. Comenzará en Bv. Oroño y Cochabamba y circularán por la calle recreativa hasta los silos Davis para luego instalarse en el Parque Sunchales. Allí se montará un escenario y habrá una participación exclusiva de Hilda Lizarazu y varios grupos de bandas de mujeres que tendrán sus solos de canciones y con Los Brillantes como banda. Entre las invitadas están Sabina Chiaverano, Flor Croci, Mica Racciatti y Luna Sujatovich, entre otras.
Para dialogar sobre el cáncer de mama, el cirujano y mastólogo, Dr. Eduardo Alvarado estuvo en los estudios de Radio Boing y charló con Nacho Russo y los integrantes de Todo Pasa.
“Por suerte, a la caminata van muchas mujeres, es la quinta edición, durante la pandemia la hicimos virtual y ahora, por suerte, ‘volvemos en rosa’, como decimos nosotros”, comenzó comentando.
El doctor dejó un mensaje: “La medicina no es una ciencia exacta. Los porcentajes, para que la gente entienda es, si 1 de cada 8 mujeres que lleguen a los 80 años va a tener un cáncer en el transcurso de su vida. Es una estadística internacional, con sus pequeñas variantes en cada región, pero el factor de riesgo mayor es ser mujer y envejecer, más años y mayor posibilidad de cáncer de mama, pero si llegamos a tiempo, que eso nos permiten los estudios que hacemos, mamografías, ecografías, control clínico. El auto examen también ayuda“.
En este contexto, manifestó que el auto examen es importante para que la mujer sepa como es su anatomía y si hay algo diferente que venga. “Básicamente, tumor es que se diagnostiquen pequeños, alrededor de 1 centímetro, el 90 por ciento sea cualquier sea, hay un montón de cánceres diferentes, llegando a tiempo, más del 90 por ciento los curás, haciendo el tratamiento adecuado. Lo que hacemos es torcer el destino naturalmente que le hubiera tocado a cualquier mujer y seguir su vida. Primero vida y después calidad de vida al lado, muy cerquita”. Por otro lado, comentó sobre la historia de su familia, que tanto su abuelo como su padre se dedicaron a lo mismo que él.
“Mientras antes lleguemos, menos herramientas vamos a tener que usar, ese es el mensaje. La idea es perderle el miedo al control. Una mamografía, una ecografía, es un estudio súper simple. La mujer, con que vaya una vez al año está bien”.
Luego, comentó las diferentes visiones al respecto que tienen sobre la edad que deben comenzar los controles: “Nosotros tenemos la de la escuela americana de radiología, que recomienda, a los 35 años, la primera mamografía y a partir de los 40 una por año mientras la mujer esté en condiciones de salud óptimas. Si tenés antecedentes en tu familia de un cáncer de mama, esas familias van a tener un enfoque distinto. Si hay mutaciones genético-hereditarias, esas familias las vamos a controlar de antes, 10 años antes que el debut de la familia más joven que lo haya hecho. A esas mujeres capaz las controlamos a partir de la edad familiar, desde los 25, capaz, y vas a haciendo controles más adecuados”.
“La mayoría de los cáncer de mama se diagnostican arriba de los 50 años en la mujer pero desde los 28, 29 o 30 años, pueden empezar a aparecer, entonces la ecografía es una herramienta buenísima porque la mamografía en una paciente joven no tiene tanta sensibilidad, entonces básicamente esto es como un traje a medida. Tenemos reglas pero la paciente que consulta la vamos a ir adaptándolas de acuerdo a cada caso específicamente”.
Por otro lado, habló sobre si las prótesis mamarias tienen incidencia en el cáncer de mama. “La prótesis mamaria no ha mostrado aumento de cáncer de mama, no aumentó la incidencia, hay teorías. Incluso, dicen que podrían disminuirlo pero tampoco hay estudios que lo puedan demostrar, dicen que la prótesis atrofia un poco a la mama y disminuiría un poco pero no hay certezas”, sintetizó.
Además, reveló otra creencia: “Es un mito que si una mujer tiene una mama más grande tiene mas posibilidades de padecer cáncer. La mama chica y la grande han demostrado la misma incidencia”.
Los oyentes se sumaron a la interesante charla
– Mi esposa tiene el problema de que es ‘media plana’ y le cuesta mucho las mamografías. ¿Cómo se puede hacer en estos casos?
– “Que sea plana depende también un poco de la técnica y, con una buena técnica, seguro algo van a enganchar. La hacemos en varones y si la mama es chica, la vas a poder hacer. Si, es incómodo, a veces es sensible y que la paciente se pone un poco incómoda. Son situaciones que tenemos que pensar en otros estudios si es que ese no rindiera del todo. También se pueden hacer resonancias magnéticas, o bien la mamografía contrastada, pero va a tener la misma problemática. En un lugar que tengan buenos técnicos y que ella tenga paciencia, lo ideal sería que la pudiera que hacer pero complementarla con ecografía sería lo ideal”.
– Mi señora tuvo un cáncer de mama en una y después por un control de esa mama que tenía algo en la otra. Ahora le van a sacar la mama entera y la otra se verá. ¿En ese caso, conviene sacarla la otra también porque ya hizo un cáncer?
– Todo en la vida es valoración riesgo beneficio y esto son casos individuales que son para discusión interdisciplinaria, siempre decimos que funcionamos como una unidad de mastología. Hay unidades de mastología en todo el país y este es un caso que esta bueno discutirlo, hay muchos detalles. Entiendo que le descubrieron la mutación genético-hereditario después de haber tratado con cirugía conservadora la primera mama y ahora le descubren en la otra mama y le proponen la mastectomía. Cuando propones esto hay una Ley Nacional que nos obliga siempre de ofrecer la reconsturcción inmediata y ahí hablamos de prótesis, expansiones o tejidos. La otra posibilidad de que haga un nuevo cáncer, ‘hay que decir esto’: cirugía conservadora + radioterapia = posibilidad de recaída local a mastectomía, es decir, si la mama tratada está sana puede ir a control y no necesariamente hacer esto que va a tener un poco más de riesgo de perdida del implante pero es una valoración individual. Pero si la paciente tiene el deseo de hacerlo o cuestión de que va a se lo mismo en la otra mama se podría practicar pero se tiene que explicar estos riesgos, y hay que entender que la posibilidad de que tenga una recaída es relativamente baja.
– Estoy esperando el resultado de una biopsia que espero que sea negativa, pero lo que quería comentar es: ¿Por qué no se hace con anestesia general? Me resultó tan invasivo, tan doloroso.
– En líneas generales, la anestesia local hacen evitar una cirugía y el evitar esto no es nada menor. Antiguamente no contábamos con las punciones y toda paciente que tenia un nódulo iba a quirófano. La punción, en manos entrenadas, es una herramienta buenísima y es poco frecuente lo que ha pasado acá, pero excepcionalmente hay mujeres que tienen un umbral para el dolor muy bajo y por ahí la anestesia no tomó bien y justo tocó esta experiencia.
– Muchas veces escuche de casos de mujeres que tenían cáncer de mama y se lo adjudicaban a la toma de pastillas anticonceptivas. ¿Es cierto? ¿Es mito?
– Es un mito. No hay estudios que haya mostrado una mayor incidencia de cáncer de mama. Pero si hubo un estudio que se llamo “el estudio de las enfermeras en Estados Unidos”, que cuando se comenzó a usar estrógenos, más que nada hace muchos años, era para las mujeres que llegaban a la menopausia. Se empezó a dar a dosis más altas, su diseño no era tan preciso como las de ahora, y las pacientes que se le daban eso mostraron una mayor incidencia de cáncer de mama en Estados Unidos. Esto fue estadísticamente significativo. Luego de este estudio, se dejaron de usar a mansalva, solo para quienes tenían una condición riesgo beneficio en la cuál tengan una mejor calidad de vida gracias a esto, y por otro lado, se hicieron drogas de diseño mas precisas que no han aumentado riesgo para cáncer de mama. En la cuestión anticonceptiva no se ha mostrado ese riesgo.
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